Background/objective: Traditional survival outcomes do not reflect the effects on the health-related quality of life (HRQL) of patients. HRQL following lung transplantation has not been studied systematically. The Health Utilities Index (HUI) is a family (HUI2 and HUI3) of measures of HRQL that has not been previously used to assess HRQL in lung transplantation. The objective of the present study was to assess the impact of lung transplantation on patient's HRQL using the HUI.
Methods: A total of 43 patients completed a battery of questionnaires before lung transplantation, and at three months and six months after lung transplantation. The 15-item questionnaire (HUI2 and HUI3) was used. Overall scores were based on a conventional scale (0.00 = dead, 1.00 = perfect health). Mental health was assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale. Adherence to medication and exercise were assessed by Morisky's and Godin's questionnaires, respectively.
Results: Sixty-five per cent of the patients were men, with a mean age of 53 years (range 18 to 67 years). The mean overall HUI3 score for the lung transplant candidates (0.57) was much lower than for the lung transplant recipients (0.82) at six months post-transplantation. This difference was clinically important and statistically significant (P<0.05 [paired t test, degrees of freedom (df) = 35]). Differences in mean Hospital Anxiety and Depression Scale scores after transplantation were statistically significant (P<0.05 [paired t test, df=35]). After six months, transplant recipients were more adherent to medication (P<0.05 [X2 test, df=1]). Recipients were able to increase the duration of exercise at all levels of intensity.
Conclusion: Lung transplantation improved the patients' HRQL and adherence to medication. Anxiety levels persisted six months after transplantation but depression levels had decreased significantly.
HISTORIQUE ET OBJECTIF:: Les issues de survie classiques ne tiennent pas compte des effets sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) des patients. La QVLS après une greffe de poumon n’a fait l’objet d’aucune étude systématique. Le Health Utility Index (HUI) est une famille (HUI2 et HUI3) de mesures de la QVLS qui n’a jamais été utilisé auparavant pour évaluer la QVLS chez les greffés du poumon. La présente étude visait à évaluer les répercussions de la greffe de poumon sur la QVLS des patients au moyen de l’HUI.
MÉTHODOLOGIE:: Au total, 43 patients ont rempli une série de questionnaires avant leur greffe du poumon, puis trois mois et six mois après la greffe. On a utilisé le questionnaire à 15 questions (HUI2 et HUI3). Les résultats globaux se fondaient sur une échelle classique (0=mort, 1=parfaite santé). L’échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier a permis d’évaluer la santé mentale. Enfin, les questionnaires de Monsky et de Godin, respectivement, ont servi à évaluer le respect de la médication et du plan d’exercice.
RÉSULTATS:: Soixante-cinq pour cent des patients étaient des hommes, d’un âge moyen de 53 ans (plage de 18 à 67 ans). L’indice moyen global de l’HUI chez les candidats à la greffe de poumon (0,57) était beaucoup plus bas que chez les greffés du poumon (0,82) six mois après la greffe. Cette différence était importante d’un point de vue clinique et statistiquement significative (P<0,05 [test t pour échantillons appariés, degrés de liberté (dl)=35]). Les différences dans les indices moyens de l’échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier étaient statistiquement significatives (P<0,05 [test χ2, dl=1]). Les greffés étaient en mesure d’accroître leur durée d’exercice à tous les degrés d’intensité.
CONCLUSION:: La greffe du poumon améliorait la QVLS des patients et le respect de la médication. Les taux d’anxiété persistaient six mois après la greffe, mais les taux de dépression avaient diminué de manière significative.