Purpose: The purpose of this preliminary investigation was to evaluate the effect of anterior tibiofemoral glides on maximal knee extension and selected spatiotemporal characteristics during gait in patients with knee extension deficits after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.
Methods: Twelve patients with knee-extension deficits after recent ACL reconstructions underwent quantitative gait analyses immediately before and after 10 minutes of repeated anterior tibiofemoral glides on the operative limb, and again after a 10-minute seated rest period.
Results: Maximum knee extension during stance phase of the operative limb significantly increased immediately after the treatment (mean increase: 2.0°±4.1°, 95% CI: 0.6°-3.3°). Maximum knee extension decreased after the 10-minute rest period (mean decrease: 0.9°±1.8°, 95% CI: -0.1°-1.8°), although the decrease was not statistically significant. Small increases in operative limb step length, stride length, and gait speed were observed after the rest period compared to baseline values only.
Conclusions: A single session of anterior tibiofemoral glides increases maximal knee extension during the stance phase of gait in patients with knee-extension deficits. Increases in knee extension are small and short-lived, however, suggesting that continued activity is required to maintain the observed improvements.
Objectif : L'objectif de cette recherche préliminaire était d'évaluer l'effet du glissement du fémoro-tibial antérieur sur l'extension maximale du genou et sur des caractéristiques spatiotemporelles choisies au cours de la marche chez les patients affectés d'un déficit de l'extension du genou après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).
Méthode : Douze patients aux prises avec un déficit de l'extension du genou à la suite d'une récente reconstruction du LCA ont subi des analyses de la démarche immédiatement avant et après 10 minutes de glissements répétés du fémoro-tibial antérieur sur le membre fonctionnel, et de nouveau après une période de repos de 10 minutes, en position assise.
Résultats : L'extension maximale du genou au cours de la phase d'appui du membre fonctionnel s'est accrue considérablement immédiatement après le traitement (augmentation moyenne : 2,0°±−4,1°, 95 % IC : 0,6°–3,3°). La capacité maximale d'extension du genou après un repos de 10 minutes a diminué (baisse moyenne : 0,9°±1,8°, 95 % IC : −0,1°–1,8°), mais cette baisse n'est pas significative sur le plan statistique. On a observé de légères augmentations dans la longueur du pas, la longueur de la foulée et la vitesse de marche du membre fonctionnel après la période de repos comparativement aux valeurs de base seulement.
Conclusions : Une seule séance de glissement du fémoro-tibial antérieur accroît l'extension maximale du genou au cours de la phase d'appui de la démarche chez les patients qui souffrent de déficits d'extension du genou. Les augmentations de l'extension du genou sont toutefois minimes et de courte durée, ce qui semble indiquer qu'une activité continue est nécessaire pour assurer le maintien des améliorations observées.
Keywords: anterior cruciate ligament; biomechanics; gait; knee; manual therapy.